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技術文章 / article
高層醫院潔凈手術室建設參考
2021-05-12 瀏覽次數：357
一、位置選擇—外部流線特點
凈化潔凈手術室建設位置選擇應遵循以下原則：
首先手術室應設在安靜、清潔的位置。其次，潔凈手術室如同醫院建筑的心臟，與其它科室存在緊密的聯系。因此手術室和其它科室、部門的位置配置原則是，靠近手術科室、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯系。
根據手術室外部流線特點，在高層醫院實際工程中大體將其設置位置歸納為兩大類；位于裙房和高層主體頂層。上述兩種方式各有優勢，進行醫院設計時應根據實際條件來取舍。
在實際工程設計中，更多的高層醫院將手術室設置在高層主體頂層，這樣的好處是手術室相對獨立，避免了與其他部分的交叉，相互聯系考手術專用梯垂直交通，手術室凈化機房面積較大，且應盡量布置在手術室的上方，凈化機房在屋面層可結合其他設備機房形成設備層，更為合理。盡管高層頂層的工程案例較多， 但同樣也存在自身弊端；首要問題是手術室的布置受高層柱網的影響，平面自由度受限；未來預留空間較小，手術科室在現有基礎上擴張難以實現，在設計高層醫院 標準住院病房的結構柱網時，就要兼顧手術平面，通盤考慮。
二、平面功能布置—內部流線組織
高層醫院潔凈手術室的內部流線組織是這部分設計難點，需要設計者解決復雜的流線組織。由于手術層平面劃分為限制區、半限制區、非限制區三個潔凈 分區，同時又要明晰醫生與患者分離、人流與物流分離、潔凈通道與污物通道分離等交通，組織要求，所以高層醫院手術層平面組合形式及結構體系的制約，流線形式存在其特殊性和內在規律。
高層建筑按平面形式大體分為板式高層和點式高層兩大類。其中板式高層的核心筒大多位于建筑物的中央，手術間將圍繞交通核進行設計。首先病人由交通核中的手術專用梯抵達手術層，在電梯廳及家屬等候區域為非限制區，無需做空氣凈化，圍繞交通核形成第一道走廊。病人推入換床間，更換手術床完成凈化過 渡，之后推入手術室區域進入潔凈度較高的中央凈化區，潔凈中央走廊應環形布置，形成圍繞交通核的第二道走廊，平行組織好各潔凈手術間、麻醉室、術前處置室及術后蘇醒室等功能房間。由于手術間潔污分離；在中央潔凈走廊及潔凈手術間的外圍布置第三層走廊，即污物走廊，且污物走廊需與交通核中的污物專用電梯相 連。按照醫生活動的流線組織分析，平面需設置醫生的換鞋、手術服領取、更衣、淋浴、辦公空間等，這些房間自成獨立空間，與手術用房分隔，辦公走廊應為半限 制區，與手術中央走廊用小過廳連接，做為不同潔凈空間的過渡。此種平面形式是高層手術室的內部流線布置的主流，應用較廣，功能更為合理順暢。
點式高層醫院的手術室平面流線布置從總體來講，是以交通內核為中心，多道內走廊和不同潔凈要求的使用房間圍繞著中心環形或半環形布置，其優點是 交通的流線較短，手術車可便捷到達手術間及麻醉蘇醒等術前術后處置間，缺點是空間轉折較多，視線及推車轉彎不便，同時受平面形式所限，單層手術間布置數量 較少，使用效率不高。因此，高層手術室只有在建筑規劃用地較為緊張時才宜采用。板式高層醫院的手術室平面流線布置較點式高層具有更大的優越性。
另外，不能不提的還有手術室位于高層建筑的裙房內。手術室在裙房內的優點與缺點，從內部流線組織角度分析，其平面布置是板式高層手術室平面向外 擴張，內部以附屬房間為核心，多道中央潔凈走廊圍繞其縱橫布置，最外層為手術間，手術間外層環形污物走廊與污物電梯連通。手術間數量多、規模大，在用地允 許，與住院部、中心供應室垂直交通聯系順暢的前提下，不失為設計的良好選擇。
