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        醫學實驗室的工藝要求及設計方案

        2023-11-07 瀏覽次數:142   

        醫學臨床實驗室工藝要求是指流線設計,包括工作人員流線、受檢者流線、和物品流線等設計。醫學實驗室功能分區,按照使用功能可分為通用實驗室、專用實驗室、輔助功能用房。醫學實驗室的建筑平面布局設計應是對其選址、在醫院的位置、規模的設定等內容來進行設計。
        一、工藝要求
        工作人員流線,宜通過一個清潔、更衣的空間進入辦公生活區,工作時宜經過緩沖區域進入各實驗室,工作人員進出實驗區應有出入控制。受檢者流線一般僅限等候區和采樣區,未經許可不得進入工作人員的工作區域。
        物品流線一般包括送檢樣本流線、潔凈物品流線和廢棄物品流線。送檢樣本在采樣和/或收樣后,經過樣本分析前程序處理后送入各檢驗用房。  潔凈物品(包括實驗用器具及藥品等)通過專用通道運送后,存放在庫房、冷庫、藥品庫或無菌庫等房間。實驗室生活垃圾應與醫用垃圾分開處理,經過分類、消毒、打包后再由污物通道運送。
        實驗室工作流程包括樣本分析前程序、樣本分析、樣本分析后程序三個步驟:
        a)  樣本分析前程序包括樣本受理、準備、樣品采集、處理、暫存;
        b)  樣本分析包括檢測、實驗分析;
        c)  樣本分析后程序包括檢測結果確認、報告、樣品保存、廢棄物處理。
        實驗室生物安全應符合GB19489、WS233的有關規定。實驗室消防系統設置,應符合GB 50016、GB50084、GB50140、GB 50116、GB 51251的有關規定。
        二、功能分區
        實驗室按照使用功能可分為通用實驗室、專用實驗室、輔助功能用房三類:
        a)  通用實驗室一般包括臨檢、生化、免疫、微生物、細胞形態學、輸血、病理等實驗室;
        b)專用實驗室包括細胞與分子遺傳學實驗室、特定病原
        微生物實驗室等;
        c)  輔助功能用房一般包括生物樣本庫、試劑庫、洗消間、制水間、配電室、
        不間斷電源(UPS)機房、生活區等。
        實驗室區域從生物安全管理的要求出發可劃分為清潔區、半污染區、污染區,所有檢驗活動均應在污染區開展。
        污染區一般包括通用實驗室、專用實驗室,還包括輔助功能用房中的生物樣本庫、試劑庫、醫療廢物處理室等。
        半污染區一般包括輔助功能用房中的冷庫、洗消間、制水間、配電室、弱電間、不間斷電源(UPS)機房等。
        清潔區一般包括輔助功能用房中的辦公區(辦公室、會議室、示教室、資料室等)、生活區(休息室等)。
        三、平面布局
        把握好醫學實驗室的工藝要求和功能分區,我們來看看建筑平面布置原則。實驗室選址需考慮具備良好自然通風的條件,不宜設置在地下室。實驗室應自成一區,場地應能避免各種不利自然條件的影響,遠離灰塵、病原、噪聲、振動、輻射、電磁等可對檢測結果及實驗數據的精確性產生影響的因素及區域。實驗室應根據工作屬性、內容、服務對象等,合理確定工藝平面、人物流線、潔污流線、空間要求、物理條件等,使得實驗室符合未來工作需求。實驗室規模的評估與計算方法,可參照GB/T20469的有關要求。實驗室空間分配宜便于工作流程和實驗室
        業務流程優化,并為未來發展留有余量。實驗室內部規劃需要考慮大型設備的搬運、操作、檢修等空間要求。實驗室應保證對生物、化學、輻射和物理等危險源的防護水平達到經過評估的可接受程度,為關聯辦公區和鄰近的公共空間提供安全的工作環境,防止污染環境。醫務工作人員應通過門禁系統進入實驗室區域,從清潔區經換鞋、更衣后進入半污染區,從半污染區經緩沖間進入實驗區。進入實驗室應僅限于獲得授權人員。功能相似或相近的檢驗用房宜相對集中布置,有潔凈度要求的實驗室宜處于干擾較小的區域。實驗室應以樣本接收、前處理區域為起始,按照樣本流動方向依次分配實驗室空間。樣本接收窗口應設置在實驗室對外連接的位置,檢驗科實驗室樣本接收窗口附近應配套設置衛生間。實驗室應設置洗消間,當實驗室區域設置有污物電梯時,洗消間宜布置在污物電梯附近。標本庫宜設置在北向,避免陽光直射,配備超低溫冰箱用于儲存長期標本,低溫冰箱用于儲存短期標本,液態氮用于保存細胞樣本。
        檢驗科實驗室平面布置應符合下列要求:
        a) 采樣等候區宜寬敞,方便患者到達,通常與醫院的醫療街及公共區域相接;
        b) 實驗區宜采用標準單元組合設計,一般包括臨檢血液、生化、免疫、微生物、細胞形態學、細胞與分子遺傳學實驗室等;
        c) 臨檢血液、生化、免疫實驗室宜組合為大空間開放式實驗室,臨床檢驗區宜靠近樣本處理區;
        d) 微生物實驗室宜設于實驗區的盡端,在檢驗科實驗室內自成一區,其用房組成一般包括準備間、培養室、無菌室、緩沖間、洗消間等;
        e)臨床基因擴增檢驗實驗室(
        PCR實驗室)宜自成一區,一般包括試劑準備區、標本制備區、擴增區和產物分析區。
        病理科實驗室平面布局應符合下列要求:
        a)實驗室宜與手術室同層;
        b) 實驗區主要包括接收標本收發室、取材室、儲存室、冰凍切片制作室、細胞學涂片制作室、病理技術實驗室、分子病理室、細胞實驗室、洗消室、污物處理區等;
        c) 輔助區主要包括設備機房、標本陳列室、廢棄物收集處理用房等。
        輸血科實驗室平面布局應符合下列要求:
        a) 輸血科實驗室宜鄰近手術室、重癥監護病房;
        b)實驗區主要包括血液樣品接收區、處理區、檢測區、儲存區,污物存放區、處理區、清洗消毒區等;
        c)  輔助區主要包括夜間值班休息室、支持性空間(用于檔案存取、庫房、示教、參考書籍的存放)、員工生活區(個人物品放置區、進餐區、衛生間、浴室);
        d)發血區與標本接收區應分開。