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        急診科如何進行暖通系統設計?

        2024-04-03 瀏覽次數:104   

        一、急診科的功能分區和工藝流程
        根據急診患者就診流程將急診科分為三個區域:首診區、留觀區和住院區。
        1、首診區

        首診區,可分為紅區、黃區和綠區。
        紅區,設置有庫房、清創室、搶救區、污物暫存間、洗胃室、復蘇區、預檢分診區。其中搶救區為急診科危重患者提供搶救診療的核心區為紅區,主要設置有復蘇、搶救和監護功能。
        快速就診區的黃區,為雖然病情穩定但癥狀嚴重(如嚴重疼痛)或各種病情原因需要盡快處理的患者提供診療的區域。
        普通就診區的綠區,為 III  級及 IV   級患者提供診療的區域。
        2、留觀區
        觀察室,為暫不具備住院條件,需根據患者病情輸液或觀察使用的用房。
        3、住院區
        急診科重癥監護室,為急診科內,為急危重癥患者進行綜合性診斷、治療、監護和處理的用房。
        4、輔助區
        輔助區設置有安保區、掛號室、收費處、急診用房。
        5、醫技診療區
        急診檢驗室、急診X線、急診超聲室、CT檢查室等。
        6、輔助辦公區
        這個區的區域細分為急診辦公室、值班室,示教室,庫房等。
        二、暖通通風要求
        急診科的暖通、通風系統應根據急診科的規模,所在地區氣象條件、能源狀況及政策、節能環保和生活習慣要求等,通過技術經濟比較確定。在設計中應優先采用新技術、新工藝、新設備、新材料,對有可能造成人體傷害的設備及管道,必須采取安全防護措施。管道及配件安裝需要考慮操作和維修的空間需求,在建筑設計時預留安裝維修用的足夠空間,對于大型設備及管道應提供運輸和吊裝的條件或設置運輸通道和起吊設施。暖通、通風系統應根據現有國家抗震設防等級要求,考慮防震或其他防護措施,應考慮施工、調試及驗收的要求。當設計對施工、調試及驗收有特殊要求時,應在設計文件中加以說明。除應符合本規范的規定外,尚應符合國家現行有關標準的規定。
        三、采暖系統
        累年日平均溫度穩定低于或等于 5℃的日數大于或等于90 天的地區急診科應設置供暖設施,并宜采用集中供暖。嚴寒和寒冷地區急診科主要房間的室內采暖設計溫度應采用 18℃~24℃; 夏熱冬冷地區急診科主要房間的室內采暖設計溫度主要房間宜采用 16℃~22℃; 設置值班供暖房間不應低于 5℃。分診大廳等大空間的采暖系統宜為地板采暖,供暖室內設計溫度宜降低2℃。采暖系統設計應符合《民用建筑供暖通風與空氣調節設計規范》 (GB50736)的規定。
        四、通風系統
        設置新風系統的急診科所需最小新風量宜按換氣次數法確定。急診科新風換氣次數宜大于等于3 次/h。新風系統可全年 24 小時連續運行。處置室、石膏間、創傷處置室、搶救室、留觀室洗滌機室、干燥機室、污物室、公用廁所、換藥室應設排風,排風換氣次數宜為 10~15 次/小時。分診大廳和急診隔離區的通風系統宜設置全新風的運行模式。通風系統、消防排煙系統和補風系統設計應符合國家現行防火規范要求。
        五、空調系統
        急診科的空調室內溫度宜為 18~27℃ , 相對濕度宜為 30%~70%。空調系統應能全年24 小時連續運行,不宜和醫院其他區域共用。分診大廳空調系統宜獨立設置,并具有全新風運行模式。隔離區的空調系統應獨立設置,并有排風系統,相對負壓不小于 5Pa。發熱門診室的負壓應不小于 10Pa,排風出口應設在無人流頻繁或滯留的空曠場所,排風口處設可以原位消毒檢漏的高效過濾器。沒有特殊要求的急診手術室宜按照《潔凈手術部建筑技術規范》GB50333 的 IV 級手術室進行設計。設置全新風空調系統的急診科功能單元宜設置排風熱回收系統。空調系統應符合《民用建筑供暖通風與空氣調節設計規范》 (GB50736)的規定。
        六、冷、熱源系統
        急診科的的冷熱源宜獨立設置,并應能全年 24 小時連續運行。冷熱源應符合國家相關節能規范的規定。冷熱源使用的冷媒應為環保冷媒。 需要冬季運行的急診科的冷熱源室外管路應設置防凍措施。環境,留觀病房色彩應與當前家庭裝修常用的色澤相同,一般用淺色系,色調平穩。
        七、醫療設備配置
        基本設備應配置中心供氧設備、中心負壓吸引設備、醫用冰箱、空氣消毒機、床單元臭氧消毒機、多功能搶救床、查體床、清創床、聽診器、手電筒、體重計。三級綜合醫院或有需求的醫院還可以配備可移動無影燈、多功能清創儀等。監護設備應配置耳溫儀、多功能監護儀、便攜式轉運監護儀、便攜式小脈氧、電子血壓計。宜配置有創血壓監測設備。
        三級綜合醫院或有需求的醫院還可以配備 PICCO、床邊 ACT 監測設備、顱內壓監測儀、腦電圖監測儀、腦功能監測儀、 連續動態血糖監測儀、氣囊壓力持續監測儀、肺生物電阻抗成像設備、連續經顱多普勒成像設備。

        救治設備應配置輸液泵/微量泵、有創呼吸機、無創和便攜式轉運呼吸機、除顫儀、洗胃機、心肺復蘇儀、可視喉鏡、體溫管理設備、霧化器、振動排痰儀、電子止血帶等。宜配置纖維支氣管鏡、高流量吸氧設備、主動脈球囊阻斷設備、 ECMO 設備、快速加溫輸液設備。三級綜合醫院或有需求的醫院還可以配備床邊血液凈化、臨時起搏器、電子胃鏡、腸內營養泵、振動篩孔霧化器、呼吸振蕩排痰設備、主動脈球囊反搏設備等。
        診斷設備應配置心電圖機、床旁超聲機、POCT 設備(應至少配置床邊血氣、胸痛 5 項、血糖儀)等。三級綜合醫院或有需求的醫院還可以配備凝血功能監測儀、血栓彈力圖、酮體監測等 POCT 設備、床邊 X 線。
        轉運設備應配置轉運床、轉運箱、轉運板、平車、輪椅、擔架。
        防護設備三級綜合醫院或有需求的醫院可以配置生物安全柜。
        其它宜配置有線/無線通訊設備,三級綜合醫院或有需求的醫院宜配置 5G 網絡信息系統。